Atopijski dermatitis je hronična inflamatorna bolest kože nastala kao rezultat složene interakcije genetske predispozicije, poremećaja kožne barijere, imunoloških mehanizama i faktora okoline. Zaštitna funkcija kože je oslabljena, zbog čega dolazi do povećanog gubitka vlage i lakšeg prodora iritabilnih faktora, alergena i mikroorganizama. Bolest nije zarazna i ne može se prenijeti kontaktom na drugu osobu. Atopijski dermatitis je hronična bolest kože koja zahtjeva stručan i individualziran pristup.
Klinička slika može varirati ovisno o dobi pacijenta i težini bolesti, ali najčešći simptomi uključuju:
- izrazito suhu i osjetljivu kožu
- intenzivan svrbež, često izraženiji noću
- crvenilo i upalne promjene kože
- sitne papule ili mjehuriće koji mogu vlažiti
- ljuštenje i pucanje kože
- zadebljanje kože kao posljedica dugotrajnog češanja
- učestale bakterijske ili virusne infekcije kože
Kod dojenčadi promjene se najčešće nalaze na obrazima i vlasištu, dok se kod djece i odraslih tipično javljaju u pregibima laktova, koljena, na vratu, šakama i licu. Iako se najčešće javlja u ranom djetinjstvu, bolest može potrajati tokom cijelog života ili se prvi put javiti u odrasloj dobi.
Ne postoji jedan uzrok bolesti. Nastanak atopijskog dermatitisa povezan je s kombinacijom više faktora:
- nasljedna sklonost atopiji
- poremećena funkcija kože barijere
- pretjerana aktivacija imunološkog sistema
- promjene u mikrobiomu kože
- faktori okoline poput hladnog zraka, niske vlažnosti, deterdženata, hemikalija, vune, stresa i drugih određenih alergena
Važno je naglasiti da kod svakog pacijenta okidači mogu biti različiti, zbog čega je individualna procjena ključ uspješnog liječenja.
Dijagnoza se postavlja na osnovu detaljnog dermatološkog pregleda koji uključuje anamnestičke podatke i klinički pregled promjena na koži. Kod određenih pacijenata mogu biti potrebne dodatne alergološke i laboratorijske pretrage kako bi se isključila druga oboljenja ili identificirali mogući okidači. Dermatologa trebate posjetiti u slučaju intenzivnog svrbeža koji remeti svakodnevne aktivnosti i san, promjena na koži koji se vraćaju iako njegujete kožu, u slucaju širenja osipa, ako postoje znakovi infekcije ( gnoj, bol, povišena temperatura), terapija koju koristite ne daje očekivane rezultate.
U našoj dermatološkoj ordinaciji pružamo sveobuhvatnu dijagnostiku, edukaciju i savremeno liječenje atopijskog dermatitisa, s ciljem uspostavljanja dugotrajne kontrole bolesti i očuvanja zdravlja kože.
Atopijski dermatitis danas se ne liječi samo ublažavanjem simptoma, već dugoročnim planom kojim se obnavlja kožna barijera, smanjuje upala i produžavaju periodi bez pogoršanja bolesti.
Liječenje mora uključivati:
- svakodnevnu primjenu medicinskih emolijenasa
- izbjegavanje individualnih okidača bolesti
- lokalne kortikosteroidne preparate tokom pogoršanja bolesti
- nesteroidne protivupalne preparate
- fototerapiju kod odabranih pacijenata
- biološku terapiju i ciljane sistemske lijekove kod umjerenih i teških oblika bolesti.
Njega kože predstavlja osnovu liječenja, a podrazumijeva svakodnevnu primjenu emolijentnih sredstava više puta dnevno, kratko tuširanje mlakom vodom, korištenje blagih sindeta, umjesto agresivnih sapuna; izbjegavanje parfemiranih kozmetičkih proizvoda, nošenje pamučne odjeće, te održavanje optimalne vlažnosti zraka u prostorijama.
Pravilno odabrana terapija omogućava dugotrajnu kontrolu bolesti i značajno poboljšava kvalitet života.
