Ljeto je period kada više vremena provodimo na otvorenom, nosimo laganiju odjeću i kožu izlažemo intenzivnijem sunčevom zračenju nego u bilo koje drugo doba godine. Upravo zato je ovo period kada dermatolozi češće dijagnosticiraju različite kožne promjene – od benignih pigmentnih lezija do prekanceroznih promjena i karcinoma kože. Iako mnogi smatraju da dermatološki pregled treba planirati tek nakon godišnjeg odmora, upravo je suprotno. Ljetni dermatološki pregled može biti ključan za pravovremeno otkrivanje ozbiljnih oboljenja i sprečavanje njihovog napredovanja.

Zašto sunce mijenja izgled kože?

Ultraljubičasto (UV) zračenje izaziva brojne promjene na koži. Pored prolaznog tamnjenja kože, dolazi do oštećenja DNK ćelija, ubrzanog starenja kože i nastanka novih pigmentnih promjena. Kod osoba koje već imaju veći broj madeža ili povećan rizik za razvoj melanoma i drugih karcinoma kože intenzivno izlaganje suncu može otežati praćenje postojećih promjena ili ubrzati pojavu novih.

Mnogi pacijenti primijete da se madeži nakon ljetovanja čine tamnijim ili većim. U većini slučajeva riječ je o pojačanoj pigmentaciji izazvanoj UV zračenjem, ali upravo zbog toga nije moguće pouzdano procijeniti svaku promjenu bez dermatološkog pregleda i dermoskopije.

Zašto pregled ne treba odgađati?

Jedna od najčešćih grešaka jeste čekanje završetka ljetne sezone kako bi se pregledala nova ili promijenjena kožna promjena. Međutim, određeni tumori kože, posebno melanom, mogu vrlo brzo napredovati.

Svaka nova pigmentna promjena ili madež koji:

• mijenja veličinu, oblik ili boju,
• postaje asimetričan,
• ima nepravilne rubove,
• krvari, svrbi ili ne zacjeljuje,

zahtijeva pregled dermatologa bez odgađanja, bez obzira na godišnje doba.

Rano otkrivanje melanoma značajno povećava uspješnost liječenja. Kada se dijagnosticira u početnom stadiju, melanom je u velikom broju slučajeva potpuno izlječiv jednostavnim hirurškim odstranjenjem.

Zašto dermatološki pregled tokom ljeta nije važan samo zbog mladeža?

Pored pregleda pigmentnih promjena, ljetni dermatološki pregled omogućava dijagnosticiranje brojnih drugih kožnih bolesti koje se upravo tokom toplijih mjeseci češće javljaju ili pogoršavaju.

Tokom pregleda dermatolog može procijeniti:

• akne koje se pogoršavaju usljed pojačanog znojenja i lučenja sebuma,
• rozaceu koja se često aktivira visokim temperaturama,
• atopijski dermatitis i ekceme,
• gljivične infekcije kože i noktiju,
• bakterijske infekcije kože,
• fotodermatoze i alergijske reakcije izazvane suncem,
• promjene nastale nakon uboda insekata,
• hronične rane ili promjene koje ne zarastaju.

Pravovremena dijagnoza omogućava rano započinjanje terapije i smanjuje rizik od komplikacija.

Zašto je upravo ljetni dermatološki pregled idealno vrijeme za edukaciju o zaštiti od sunca?

Dermatološki pregled nije samo postavljanje dijagnoze. Jednako važan dio pregleda jeste razgovor o pravilnoj zaštiti kože od UV zračenja.

Mnogi pacijenti vjeruju da je dovoljno nanijeti kremu sa zaštitnim faktorom jednom dnevno ili da tamniji ten pruža dovoljnu zaštitu od melanoma. Tokom pregleda dermatolog procjenjuje individualni rizik svakog pacijenta i daje preporuke o:

• pravilnom izboru SPF preparata,
• količini preparata koju treba nanijeti,
• učestalosti ponovnog nanošenja,
• zaštitnoj odjeći,
• izbjegavanju sunca u periodu najintenzivnijeg UV zračenja,
• samopregledu kože kod kuće.

Takva edukacija predstavlja jednu od najvažnijih mjera prevencije karcinoma kože.

Ko bi posebno trebao obaviti pregled tokom ljeta?

Dermatološki pregled posebno se preporučuje osobama koje:

• imaju veliki broj madeža,
• imaju atipične (displastične) madeže,
• imaju svijetlu put, plavu ili crvenu kosu i svijetle oči,
• lako dobiju opekotine od sunca,
• često borave na otvorenom zbog posla ili sportskih aktivnosti,
• koriste solarij ili su ga koristili u prošlosti,
• imaju ličnu ili porodičnu historiju melanoma ili drugih karcinoma kože,
• primijete novu ili promijenjenu kožnu promjenu.

Zašto je dermoskopija pregled koji može spasiti život?

Savremeni dermatološki pregled madeža uključuje dermoskopiju, potpuno bezbolnu i neinvazivnu metodu koja omogućava uvećani prikaz struktura kože koje nisu vidljive golim okom.

Dermoskopija značajno povećava tačnost razlikovanja benignih pigmentnih promjena od melanoma i drugih tumora kože te omogućava rano otkrivanje promjena koje zahtijevaju hirurško uklanjanje ili praćenje.

Kod pacijenata s velikim brojem madeža može se preporučiti i digitalno mapiranje madeža radi dugoročnog praćenja njihovih promjena.

Koje su ključne stvari koje trebate znati o dermatološkom pregledu tokom ljeta?

• Ljetni dermatološki pregled nije potrebno odgađati do kraja godišnjeg odmora ili jeseni. Naprotiv, svaka nova ili promijenjena kožna promjena zahtijeva pravovremenu procjenu dermatologa, bez obzira na godišnje doba.

• Osim ranog otkrivanja melanoma i drugih karcinoma kože, pregled omogućava dijagnosticiranje brojnih ljetnih dermatoloških oboljenja, prilagođavanje terapije postojećih bolesti i edukaciju o pravilnoj zaštiti od sunca.

• Briga o zdravlju kože ne počinje nakon ljeta – ona traje tokom cijele godine.